ロゴ画像

モバテラIonプロジェクト アンケート Readyfor公開記念

モバテラIonプロジェクトでは、携帯電話の利用状況、住環境の電磁波、建材の発する化学物質、テラヘルツ、マイナスイオンに関するアンケート調査を行っております。 ご協力お願い致します。


  1. 基本情報
    アンケート記入日

  2. 氏名(ニックネーム可)

  3. 性別
  4. 男   女  

  5. 住所1(都道府県)

  6. 住所1(区、市まで記入)

  7. 年齢

  8. 血液型
  9. A
    AB
    B
    O

  10. メールアソレス(メールアドレスがない場合は、noneと記入)

  11. (確認のため再入力)

  12. 携帯電話の利用状況
    1)携帯電話は一日何時間使われていますか。
  13. 1時間以内    1時間以上-3時間以内    3時間以上-4時間以内   4時間以上  

  14. 2)携帯は何処に入れて持ちあるくことが多いですか。
  15. 胸ポケット   ズボンポケット   カバン   ケット、カバン以外  

  16. 住環境の電磁波
    3)携帯電話の電磁波を感じたことがありますか。
  17. ある   ない  

  18. 4)携帯電話からでる電磁波が体に悪いと聞いたことがありますか。
  19. ある   ない  

  20. 5)電子レンジの電磁波を感じたことがありますか。
  21. ある   ない  

  22. 6)電子レンジからでる電磁波が体に悪いと聞いたことがありますか。
  23. ある   ない  

  24. 7)パソコン、タブレットの電磁波を感じたことがありますか。
  25. ある   ない  

  26. 8)パソコン、タブレットからでる電磁波が体に悪いと聞いたことがありますか。
  27. ある   ない  

  28. 9)屋内配線から電磁波がでていること知っていますか。
  29. 知っている   知らない  

  30. 10)屋内配線からでる電磁波が体に悪いと聞いたことがありますか。
  31. ある   ない  

  32. 11)電磁波過敏症を知っていますか。
  33. 知っている   知らない  

  34. 12)世界では電磁波過敏症が病気として認められています。日本では認められてないこと知っていますか。
  35. 知っている   知らない  

  36. 13)もしかして、自分は電磁波過敏症だと思いますか。
  37. 思う   思わない  

  38. 建築材料からでる化学物質
    14) 住宅の建築材料から化学物質がでていること知っていますか。
  39. 知っている   知らない  

  40. 15) 住宅の建築材料から化学物質が体に悪いと聞いたことがありますか。
  41. ある   ない  

  42. 16) 住宅の建築材料から化学物質がでていること知っていますか。
  43. 知っている   知らない  

  44. 17) 化学物質過敏症を知っていますか。
  45. 知っている   知らない  

  46. 18)もしかして、自分は電磁波過敏症だと思いますか。
  47. 思う   思わない  

  48. テラヘルツ
    19) テラヘルツを知っていますか
  49. 知っている   聞いたことがある   知らない  

  50. 20) テラヘルツが様々な分野(医療、農業、工業、通信等)で、研究。その発表がされていること知っていますか。
  51. 知っている   知らない  

  52. 21) テラヘルツが人によい効果があると思っていますか。
  53. 思っている   思わない   わからない  

  54. マイナスイオン
    22) マイナスイオンを知っていますか
  55. 知っている   聞いたことがある   知らない  

  56. 23) マイナスイオンが人によい効果があると思っていますか。
  57. 思っている   思わない   わからない  

  58. モバテラIonプロジェクト
    24) 携帯電話電磁波対策シールを知っていますか。
  59. 知っている   知らない  

  60. 25) モバテラIon以外の携帯電話電磁波対策シールを使ったことがありますか。
  61. ある   ない  

  62. 26) モバテラIonオンラインサロンに興味がありますか。
  63. ある   ない  

  64. 27) 26)にあると記入された方は、連絡先をご記入ください。

  65. 28)モバテラIonプロジェクトに関して、ご意見、ご要望お願い致します。

  ( プレビューする)

[途中集計] [各回答]